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先天性特发性眼球震颤如何进行手术治疗?

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先天性特发性眼球震颤如何进行手术治疗?

发布日期:2013-11-21

先天性特发性眼球震颤如何进行手术治疗? 先天性特发性眼球震颤如何进行手术设计?

    先天性特发性眼球震颤是先天性眼球震颤中较为常见的类型,目前发病原因尚不明确,有遗传倾向,是儿童眼科临床上较为常见的一种疾病。眼球震颤多为冲动性,眼球震颤有快慢相之分,大多存在中间带,有明显代偿头位,面部转向与视线方向相反,以利用中间带获取较好的视力,同时常合并有水平斜视。多无屈光异常,歪头视力比正前方提高2行以上。该病患儿由于视物时头位异常,对其视觉和身心发育造成不良影响。临床上采用中间带移位手术对该病患者进行治疗,以达到纠正头位、提高正前方注视视力的目的

手术方法:(1)Anderson 术式:退后慢向一组配偶肌;(2)Kestenbaum术式:退后慢向一组配偶肌同时加强快向一组配偶肌;(3)Parks直接计算法;(4)下颌内收头位时可选择双上直肌退后术及下直肌加强;(5)下颌上抬时可选择双下直肌退后术及双上直肌加强。

    其中Parks直接计算法临床较为常用,是使用三棱镜中和头位扭转角,然后按大头位扭转角设计并实施眼外肌手术。头位扭转角达15°时采用5678法,即视线外转眼外直肌后徙7毫米,内直肌截除6毫米,视线内转眼内直肌后徙5毫米,外直肌截除8毫米;头位扭转角达30°时手术量加大40%;头位扭转角达45°时手术量加大60%。 伴有斜视时应将矫正斜视的手术量与上述手术量合并计算。 
     南京医科大学附属眼科医院,江苏省国家临床专科建设单位,江苏省非营利性三甲眼科专科医院。拥有众多博士、教授主任级国内外著名眼科专家,医院在飞秒激光近视治疗高度近视手术治疗、视网膜玻璃体手术、白内障、青光眼、斜视、弱视、眼底病、视神经病、角膜移植等疑难眼病治疗,致力于国际水平接轨。 http://www.jseye.com.cn 

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