南京医科大学附属眼科医院

眼内炎的分类表现如何治疗好?

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眼内炎的分类表现如何治疗好?

发布日期:2013-10-16
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眼内炎的分类表现如何治疗好?感染性眼内炎的紧急治疗原则是什么?

感染性眼内炎根据病因可分为外源性和内源性。前者多有外伤或内眼手术史;后者多为病原微生物由血液或淋巴液进入眼内,或由于免疫功能低下而感染,如细菌性心内膜炎、肾盂肾炎引起的细菌性感染,器官移植或肿瘤患者化疗后大量使用广谱抗生素后继发真菌性感染所致。

依据致病菌不同可分为细菌性眼内炎和真菌性眼内炎。

依据炎症发作时间可分为急性、亚急性和慢性眼内炎:

①急性眼内炎。潜伏期约3天,短者仅数小时,症状重且发展快,常由毒力强的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及蜡样芽孢杆菌致病。表现为严重的眼痛、红、畏光、流泪、视力急剧显著下降,明显的眼睑水肿、结膜充血水肿、角膜水肿、前房积脓、玻璃体积脓。

②亚急性眼内炎:潜伏期1周左右,有较明显的症状,常由链球菌、肺炎双球菌等引起。表现为眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降,结膜充血、角膜水肿、前房积脓、甚或玻璃体积脓,但症状较急性眼内炎轻。在个别患者可无明显眼痛,这些患者应仔细观察。

③慢性眼内炎:潜伏期常超过1~2周,症状较轻,病情进展较缓或有反复,易误诊,致病菌常为毒性较低的表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、丙酸痤疮杆菌等其他厌氧菌或真菌等。症状明显较急性和亚急性性眼内炎轻,也可有或无眼痛、眼红、畏光、流泪等表现、视力下降缓慢,临床检查可发现虹膜睫状体炎和玻璃体炎。

感染性眼内炎不及时治疗会导致视力丧失。所以一旦怀疑为感染性眼内炎,应立即进行前房穿抽取房水或玻璃体腔穿刺抽取玻璃体进行涂片、细菌和真菌培养及药敏试验,对确定诊断具有重要价值。


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