后天性梅毒有哪些眼部表现?
梅毒是由梅毒螺旋体全身感染引起。随着获得性免疫缺陷综合征(AIDS)迅速蔓延,梅毒的发病率也有回升之势。除梅毒的全身体征外,梅毒性眼病在眼科临床已非少见。
1期:眼睑或结膜下疳
II期:急性虹膜睫状体炎,虹膜瞳孔括约肌的粉红色丘疹结节是梅毒的特征,播散性脉络膜视网膜炎,视神经视网膜炎,视网膜血管炎,结膜炎,浅层巩膜炎,巩膜炎,基质性角膜炎等。
III期:肉芽肿性葡萄膜炎,视神经萎缩,陈旧性脉络膜视网膜炎,基质性角膜炎常伴有虹膜睫状体炎,Argyll Robertson瞳孔,脑神经损害体征。
除全面的眼部检查外,实验室的检查多可反应疾病的活动情况,例如快速血浆反应素试验(RPR),尽管有较多假阴性,但可用于监控患者对治疗的反应;FTA-ABS和梅毒螺旋体微量血凝试验(MHA-TP)对检测各阶段梅毒的敏感性和特异性高,但治疗后不会逆转。
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