Vogt-小柳原田病一定是双眼发病吗？

Vogt-小柳原田病一定是双眼发病吗？

   常常是双眼同时或间隔数日后先后发病。Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada syndrom)，是一种累及全身多器官系统，如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合病征，主要表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，同时伴有头痛、耳鸣、颈强直以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害。

   由于病变程度、损害的主要部位和症状出现的早晚不同，有的表现为以虹膜睫状体炎为主(Vogt—小柳综合征)，有的则表现为以双眼弥漫性渗出性脉络膜炎为主(原田综合征)。

好发于30～50岁的青壮年，容易反复再发。病因不明推测它是对色素上皮的一种免疫反应。临床表现：常先有头痛、耳鸣以及感冒样的前驱症状，5～6天后发病，但也有突然发病者。多两眼同时发病，视力急剧下降，主要改变为后极部视网膜水肿、浆液性视网膜脱离、视乳头充血水肿、玻璃体混浊及虹膜睫状体炎。这些改变见于所有病例，不过轻重不同而已。一般两眼症状相同。早期眼底荧光像很特殊，相当于视网膜脱离处有散在多数细小的荧光素渗漏点，如墨渍状迅速扩大融合，后期形成多囊状的视网膜下荧光素积存区。眼底荧光血管造影对早期诊断有帮助。部分病人脑脊液淋巴细胞增高。除眼部症状外可同时伴有头痛、重听、耳鸣、眩晕、脱发、白发，皮肤白癫风等症状。病情稳定后，视网膜脱离恢复，脉络膜及视网膜色素上皮色素崩溃脱失，眼底呈晚霞状为本病的特征。常见的并发症有并发性白内障、继发性青光眼和浆液性视网膜脱离。治疗方法上同葡萄膜炎的治疗。

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