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Vogt-小柳原田病一定是双眼发病吗?

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Vogt-小柳原田病一定是双眼发病吗?

发布日期:2013-10-15
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Vogt-小柳原田病一定是双眼发病吗?

   常常是双眼同时或间隔数日后先后发病。Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada syndrom),是一种累及全身多器官系统,如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合病征,主要表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎,同时伴有头痛、耳鸣、颈强直以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害。

   由于病变程度、损害的主要部位和症状出现的早晚不同,有的表现为以虹膜睫状体炎为主(Vogt—小柳综合征),有的则表现为以双眼弥漫性渗出性脉络膜炎为主(原田综合征)。

好发于30~50岁的青壮年,容易反复再发。病因不明推测它是对色素上皮的一种免疫反应。临床表现:常先有头痛、耳鸣以及感冒样的前驱症状,5~6天后发病,但也有突然发病者。多两眼同时发病,视力急剧下降,主要改变为后极部视网膜水肿、浆液性视网膜脱离、视乳头充血水肿、玻璃体混浊及虹膜睫状体炎。这些改变见于所有病例,不过轻重不同而已。一般两眼症状相同。早期眼底荧光像很特殊,相当于视网膜脱离处有散在多数细小的荧光素渗漏点,如墨渍状迅速扩大融合,后期形成多囊状的视网膜下荧光素积存区。眼底荧光血管造影对早期诊断有帮助。部分病人脑脊液淋巴细胞增高。除眼部症状外可同时伴有头痛、重听、耳鸣、眩晕、脱发、白发,皮肤白癫风等症状。病情稳定后,视网膜脱离恢复,脉络膜及视网膜色素上皮色素崩溃脱失,眼底呈晚霞状为本病的特征。常见的并发症有并发性白内障、继发性青光眼和浆液性视网膜脱离。治疗方法上同葡萄膜炎的治疗。

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