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什么是白内障手术多焦点人工晶状体?

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什么是白内障手术多焦点人工晶状体?

发布日期:2015-02-28
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    什么是白内障手术多焦点人工晶状体?单一焦点型人工晶状体只有一个屈光度,这种人工晶状体光学部分无调节力,所以不能兼顾看远和看近的需要。为克服单焦点人工晶状体的这个缺点,研究人员设计了多焦点人工晶状体。多焦点人工晶状体根据光学面成像原理的不同,可分为折射型和衍射型两种类型。什么是白内障手术多焦点人工晶状体?

    折射型多焦点人工晶状体基本设计是:人工晶状体前表面由多个不同曲率的同心环构成,光线经折射后形成由远到近一系列的焦点。折射型多焦点人工晶状体的代表是AMO的Array人工晶状体,这是一种三片式多焦点硅凝胶人工晶状体,PMMA袢呈“C”型,折射率为1.46。该型人工晶状体也是第一个通过FDA认证的多焦点人工晶状体,其光学部有五个多焦点的同心光学区,其中1、3、5区主要负责视远,2、4区主要负责视近。看近时可以增加+3.5D屈光度。Array人工晶状体有较好的远近距离的视力,特别是中间距离的视力也不错,但是它也有比较明显的问题,特别是一系列的焦点带来了视觉干扰,部分患者有明显眩光的主诉,虽然绝大多数患者经过一段时间后可以适应,然而仍有个别患者最终要求更换人工晶状体。

   衍射型多焦点人工晶状体是根据Huygens—Fresnel光学原理,入射光通过同心衍射环后,分成2个焦点,一个为屈光力较小的远焦点,另一个为屈光力较大的近焦点,近焦点屈光力大小由坡环的高度以及坡环间距离的所决定。衍射型人工晶状体有比较突出的远、近视力,但是中间距离的视力相对较弱,此外有研究表明此型晶体的对比敏感度明显优于折射型的多焦点人工晶状体[6]。衍射型多焦点人工晶状体的代表是Alcon公司的ReSTOR人工晶状体和AMO公司的TECNIS MF人工晶状体。ReSTOR是以AcrySof一体式人工晶状体为基础,对衍射光栅的设计使用了“阶梯渐进式”设计,衍射光栅只在光学部中央3.6mm区域出现,衍射阶梯高度由中央的1.3 微米渐降至周边的0.2微米,阶梯宽度也以同样规律递减。在晶状体平面加入+4.0D的近附加度数,相当于镜片平面的+3.2D。基于这种设计,使得随着瞳孔增大,光能分布逐渐偏重于远焦点,当瞳孔较小时(例如阅读),人工晶状体可以提供合适的远、近视力。当瞳孔较大时(例如在夜间),ReSTOR人工晶状体主要司远视力,这样的设计能够显著减小夜间视觉干扰的情况。TENCIS MF是三体式硅凝胶人工晶状体,前表面采用了AMO公司TECNIS非球面设计,后表面为全光学面等环距的衍射光栅,这样的设计可以减少老年性白内障患者的全眼球相差,有助于提高患者的对比敏感度。

多焦点人工晶状体因其良好的远近视力,在临床上获得了一定的占有率。但需要指出的是这一类人工晶状体价格是普通折叠式人工晶状体的四倍多,而且有相对比较严格的适用范围,在开展这类人工晶状体植入手术时应该特别注意,以提高患者的满意度。

   南京医科大学附属眼科医院:专于眼科尖端技术 精于疑难眼病攻克!南京医科大学附属眼科医院,是一所集教学、科研、临床于一体的非营利性三甲眼科专科医院 国家临床专科项目建设单位,医院聚集了一批由众多眼科博士 教授组成的专家队伍,引进的眼科设备是全球的技术和设备,医院在飞秒激光近视治疗、视网膜玻璃体手术、白内障、青光眼、斜视、弱视、眼底病、视神经病、角膜移植等疑难眼病治疗与国内、国际先进水平同步 。

 


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