南京医科大学附属眼科医院

眼眶骨折是否可以手术治疗?

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眼眶骨折是否可以手术治疗?

发布日期:2017-07-13
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    随着交通与工业的发展,近年来眼眶外伤骨折逐渐增多。各种交通事故、隧落伤、拳击伤与摔伤等均可导致眼眶骨折。骨折后的眼部症状早期为眼睑肿胀、皮下出血及眼疼痛等,经过治疗或数日后自行缓解。一般一周后出现眼球内陷或复视(视物成双)典型症状。当然有的骨折范围小,可能这些症状并不明显。

骨折后是否一定要手术治疗呢?

有些小范围的骨折,如果眼球内陷不明显(不超过2mm),外观影响不大。如果骨折范围大可能眼球内陷明显了,且可能合并复视等症状。眼球内陷早期可能较轻,多在外伤后2-3月才能稳定,所以要视骨折范围大小而决定是否手术。对于复视问题,轻者多可自行恢复,不需要手术治疗。重度眼球内陷影响美容,而复视严重会影响工作、生活,此时就需要手术矫正了。

但有的病人外伤后复视会逐渐好转,也不一定手术治疗。当然是否需要手术还是要请有经验的眼眶外科医生决定。毕竟手术有一定风险,早期可用些消退水肿及神经营养的药物,定期复查。

眼眶骨折手术治疗时机?

儿童眼眶骨折,尤其是眶底骨折,原则上越早手术修复效果越好,一般掌握在外伤后5-7日内。晚期手术多因眼外肌嵌塞而变性、萎缩,影响以后的眼球运动,可能会导致终生遗憾。

对于成人眶底,或眶内壁与眶底同时骨折,眼球内陷多明显,且有复视,此时建议手术矫正。手术时间一般不超过外伤后2-3月。伤后一年也可因眼球内陷进行手术矫正,但部分病人若有复视问题,一般难于完全缓解。


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