南京医科大学附属眼科医院

眼睑外伤的治疗及治疗方法

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眼睑外伤的治疗及治疗方法

发布日期:2017-07-07
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     眼睑外伤

     挫伤致眼睑小血管破裂,常引起眼睑水肿和出血。出血初为青紫色,以后渐变为黄色,可在1~2周内完全吸收。严重挫伤或锐器切割伤时,可出现睑皮肤全层裂伤,甚至深达肌层、睑板和睑结膜。内眦部睑缘撕裂可造成泪小管断裂,愈合后会出现眼睑畸形和泪溢症。


   【治疗】①眼睑瘀血和肿胀较明显时,可在伤后48h内冷敷,以后热敷。②眼睑裂伤应尽早清创缝合,尽量保留组织,不可切去皮肤,注意功能和美容效果。对全层裂伤应严格分层对位缝合,以减轻瘢痕形成和睑畸形。③伴有提上睑肌断裂时应修复,以免上睑下垂。伴有泪小管断裂时,应争取做泪小管吻合术,然后缝合眼睑(图19-8)。④应注射TAT和抗生素。

   眼睑裂伤修复原则如下:眼睑血供丰富,极少发生缺血坏死。除非未累及睑缘的半层裂伤可以简单缝合,否则都应将睑缘、睑板、皮肤严格对合,通常先用缛式缝线缝合临近睑缘的睑板,以避免日后出现成角畸形。缝合应及早,伤后24小时组织水肿,影响缝合。累及内眦及泪小管的裂伤,应尽量修复或接通。

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