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如何选择外伤性白内障的手术时机?

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如何选择外伤性白内障的手术时机?

发布日期:2015-05-06
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      如何选择外伤性白内障的手术时机? 眼球穿通伤使眼内组织发生复杂的病理变化,外伤性白内障是其常见的致育原因之一,其病情复杂,变化多端,如何掌握病情,选择恰当时机手术对患者视功能恢复至关重要。

      首先,对于眼球穿孔伤合并外伤性白内障,应尽快施行角膜或巩膜清创缝合术,恢复和重建眼球的正常解剖形态,使伤口达水密状态,保持眼球的完整性,减少组织扭曲;除去破碎的组织(如损伤的晶状体和玻璃体);通过手术解除葡萄膜组织、玻璃体嵌顿等。

     在上述处理的基础上,选择白内障手术时机的依据如下:①如果晶状体囊膜有较大裂口,晶状体上皮细胞出现严重的水肿坏死,前房内可见大量晶状体皮质,有形成晶状体过敏性眼内炎和晶状体溶解性青光眼可能,则可考虑角膜或巩膜清创缝合术同时进行白内障摘除术。②对于无上述前房急性炎症反应而晶体又明显混浊的病例,一般于伤后1~2周待眼内炎症消退后,Ⅱ期再次行白内障手术。

      最后,我们必须强调的是眼球穿通伤引起的外伤性白内障,无论是一期的清创缝合术,还是二期的白内障手术,都必须重视预防眼内炎的发生,眼内注射是很好的手段之一。


     南京医科大学附属眼科医院,是省规模最大的眼科医院,江苏省国家临床专科建设单位,江苏省非营利性三甲眼科专科医院。拥有众多博士、教授主任级国内外著名眼科专家,医院在飞秒激光近视治疗、高度近视手术治疗、视网膜玻璃体手术、白内障、青光眼、斜视、弱视、眼底病、视神经病、角膜移植等疑难眼病治疗,致力于国际先进水平接轨。 http://www.jseye.com.cn  

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