南京医科大学附属眼科医院

青光眼重在早期发现早期治疗

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青光眼重在早期发现早期治疗

发布日期:2015-03-11
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青光眼常见于中老年人,以女性居多。生活中由各种原因引起的瞳孔放大、情绪激动、暴饮暴食等,都会影响神经血管功能。工作压力大、生活无规律、发脾气、受到重大精神刺激、失眠或过度疲劳等,都容易诱发青光眼。天气也是诱发青光眼的重要原因之一。天气的变化和季节的交替,对人眼的生理功能有很大影响。青光眼多发生在冬季,一般在强冷空气入侵的24小时内较易发作。因气温骤降,会影响体温调节中枢,通过神经干扰血压而使眼压波动,进而发病。

南京医科大学附属眼科医院曹国凡执行副院长、博士、副教授 、副主任医师 、硕士生导师从事眼科青光眼医疗、教学、科研工作二十余年。现为江苏省中西医结合学会眼科专业委员会常委。熟练开展现代标准(规范化)小梁切除术、非穿透性小梁切除术、各种眼阀植入术及难治性青光眼的复合式小梁切除术等多种青光眼手术。在青光眼早期诊断、鉴别诊断与防治(包括药物、激光与手术治疗)等方面具有丰富的临床经验,尤其在罕见、疑难青光眼以及术后各种并发症的诊治方面有较深的造诣。现为我院青光眼科主任。

曹院长特别提醒广大患者,青光眼重在早期发现早期治疗

青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病,在我国三大致盲眼病之一,青光眼流行病学调查发现,人群患病率为0.21%~1.64%,50~60岁人群青光眼患病率为0.87%,60~70岁人群为2.09%,70岁以上人群为4.42%。调查还发现,青光眼患者中双盲患者比例为15.8%,据以上资料推算,我国至少有青光眼患者500万人,双眼失明的人数达79万人,而且患者一旦失明就不可能复明,青光眼已经号称21世纪致盲的头号杀手。

下列患者属于青光眼发病的高危人群,包括:40岁以上人群、直系亲属有青光眼的患者、使用类固醇激素的患者、眼球有外伤史者、糖尿病患者、高度近视患者、体检发现C/D比值异常者等。上述人群必须经过严格的青光眼早期筛查和诊断流程,并定期复诊以便对比各项参数,为早期诊治提供帮助。

接下来我们就谈谈患者最关心的几个问题。

1、青光眼的类型 

一般情况下将青光眼可分为原发性(开角和闭角型)、继发性和先天性三大类,每一种类型的治疗方案和预后都不一样,所以确诊为青光眼的患者必须了解自己属于哪一种类型的青光眼,并针对自己的实际情况详细了解和自己有关的注意事项和诊疗计划,切记每位青光眼患者的治疗都是个性化的,需要与固定的专科医生做充分的沟通后拟定,千万不要得病乱投医,否则会延误治疗时机和治疗不系统,造成无法挽回的视神经损害。

2、关于青光眼的的治愈问题

很多患者觉得得了青光眼最终都会失明,其实青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,即使少数病例控制不良,但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观,要多了解一些青光眼科普知识,保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。治疗上应按照医嘱用药和定期随访,不可自己随意变更用药剂量和停药。青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外,还有一些其他相关因素,如气血压,糖尿病、血流变异常等,积极治疗这些疾病,有利于长期保护视功能。

3、如何预防青光眼?

青光眼是我国严重的慢性致盲眼病之一。所谓慢性致盲眼病,即不可逆眼病,一旦损害意味着无法恢复,所以青光眼的早期发现与合理治疗格外重要。南医大眼科专家建议:40岁以上的市民可以到具备一定眼底病治疗实力的眼科检测眼压和进行眼底镜检查,以便及早发现,有效治疗。假如家庭成员有青光眼病史,并时常头痛、眼胀、视力疲劳,必要时可以检查视野、视神经及前房角等。特别是老花眼出现较早的市民,或频换老花眼镜的老年人,也应定期进行眼健康的复查。当出现虹视、眼痛、视力下降等症状时,应立即到医院诊疗。

南京医科大学附属眼科医院除开展小梁切除术、非穿透性滤过手术等常规手术外,还开展激光小梁成形术、减压阀植入术等,尤其是对恶性青光眼。新生血管性青光眼、发作期急性闭角型青光眼的及时处理,有独特的治疗手段和丰富的治疗经验。

南京医科大学附属眼科医院http://www.jseye.com.cn/guahao.html

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